今日は2回目のコンデンスリッチ豊胸、そしてバッグ取出しと同時のコンデンスリッチ豊胸でした。
2回目のコンデンスリッチ豊胸の方は（皮膚が伸びにくいタイプでしたが）初回の結果に満足頂き、ベイザーリポ（ベイザー脂肪吸引）で細くなりたい、胸ももっと大きくしたいというご希望から2回目の手術をご依頼くださいました。バッグ取出しと同時のコンデンスリッチ豊胸の方は、片方のバッグが破損しており、もう片方がカプセル拘縮の方した。術後は両側とも柔らかく自然な胸になっています。術後を楽しみにしていて下さい。
さて、今日はバッグの破損に関してお話しします。
バッグ（乳房インプラント）は豊胸や乳腺切除後の再建には欠かせない存在となっています。ただ、多少なりともトラブルが生じます。その中で最も多いのが、自然さ、柔らかさに関する問題（インプラント自体や術後のカプセル硬縮など）です。その次に多いのが、実際に破損しているという問題です。
破損しても基本的には自分の被膜（カプセル）内での破損ですから、身体に影響する事は少ないですが、カプセルまで破れると厄介なことになります。炎症や感染、組織浸潤による変形等です。今のバッグの素材のほとんどがコヒーシブシリコンという流れ出さない（＝ジェル状のシリコンや実際の乳房に比べると多少硬い）素材でできていますが、大きな破損となると、コヒーシブシリコンでもカプセル外に露出しますし、その亀裂が自分のカプセルを刺激し、炎症や（最悪の場合）露出といった問題もごく稀ではありますが出てきます。
よって破損が疑われた場合、やはり（いくらコヒーシブシリコンでも）速やかに抜去する方が賢明です。
ただ、残念なことに、バッグを取り出すだけだと、今までバッグが入っていたスペースが一瞬にして虚脱、消失するものですから、見た目は凹んだ感じになってしまいます。
この場合、そのままですと、術後かなりのショックを受ける方がほとんどです。
以前の技術では当日に脂肪注入による再建（豊胸）という事は考えにくかったのですが、今ではコンデンスリッチファット（CRF）の様な質の良い脂肪も開発されていますし、摘出技術（エコー診断での正確な術前診断と最適な抜去）や注入技術（マルチプルインジェクション）の発達により、今では当たり前の様な手術に変わりつつあります。
私が美容外科になりたての時代は、そういった（同日の脂肪注入）技術がまだほとんど無かった（少なくとも確立されていなかった）ため、バッグ抜去後に患者様がその状態を見て、また別のバッグを入れるという辛い経験を何度もしました。
今では医学の進歩や技術の進歩、そして豊富な経験から、そういった辛い思いが少なくなっています。本当にうれしい事です。
今日も手術をお受けになった方、そして手術に携わってくれたスタッフに感謝です。
